【药品名称】
名称：盐酸普萘洛尔片
通用名：盐酸普萘洛尔片
英文名: propranolol hydrochloride tab
【适应症】
1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率；2.高血压（单独或与其他抗高血压药合用）；3.劳力型心绞痛；4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶盼胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者症状；5.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状；6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速；7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
【用法用量】
1. 高血压： 口服，初始剂量10mg，每日3～4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加，日最大剂量200mg。2. 心绞痛： 开始时5～10mg，每日3～4次，每3日可增加10～20mg，可渐增至每日20mg，分次服。3. 心律失常： 每日10～30mg，日服3～4次。饭前、睡前服用。4. 心肌梗死： 每日30～240mg，日服2～3次。5. 肥厚型心肌病： 10～20mg，每日3～4次。按需要及耐受程度调整剂量。6. 嗜铬细胞瘤： 10～20mg （1～2片），每日3～4次。术前用三天，一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。
【不良反应】
应用本品可出现眩晕、神智模糊（尤见于老年人）、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应，头昏（低血压所致），心率过慢（＜50次/分钟）；较少见的有支气管痉挛及呼困难，充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛（粒细胞缺乏）、皮疹（过敏反应）、出血倾向（血小板减小）；不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
【禁忌症】
1. 支气管哮喘。2. 心源性休克。3. 心脏传导阻滞（Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞）。4. 重度或急性心力衰竭。5. 窦性心动过缓。
【注意事项】
1. 本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。2. β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。3. 注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。4. 冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。5. 甲亢病人用本品也不可骤停， 否则使甲亢症状加重。6. 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。7. 长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。8. 本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。9. 服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。10. 对诊断的干扰：服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。11. 下列情况慎用本品：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。12. 运动员慎用。
【孕妇及哺乳期用药】
本品可通过胎盘进入胎儿体内，有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓，分娩时无力造成难产，新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢，尽管有报道对母亲及胎儿均无影响，但必须慎用，不宜作为孕妇第一线治疗用药。本品可少量从乳汁中分泌，故哺乳期妇女慎用。
【老年人用药】
因老年患者对药物代谢与排泄能力低，使用本品时应适当调节剂量。
